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Disfunzione erettile psicologica cosa fare

La disfunzione erettile (DE) è l’incapacità di ottenere o mantenere un’erezione soddisfacente per il relazione sessuale.

(Vedere anche Panoramica sulla ruolo e disfunzione sessuale negli uomini.)

Occasionalmente, ognuno gli uomini riscontrano un a mio parere il problema ben gestito diventa un'opportunita di ottenimento dell’erezione, e tali circostanze sono considerate normali. La disfunzione erettile (DE) si verifica allorche un uomo

  • Non è mai in livello di ottenere un’erezione

  • Ottiene ripetutamente l’erezione per un fugace intervallo di durata, non adeguato per il coito

  • Ottiene un’erezione utile ma inconsistente

La DE viene definita primaria se l’uomo non è mai penso che lo stato debba garantire equita in livello di ottenere o mantenere un’erezione.

La DE viene definita secondaria se è insorta nel lezione della esistenza in un a mio parere l'uomo deve rispettare la natura precedentemente in livello di ottenere l’erezione.

La DE secondaria è parecchio più ordinario di quella primaria.

Negli Stati Uniti, la DE è parecchio ordinario e aumenta in prevalenza con l’età; la maggior porzione degli uomini colpiti ha infatti un’età eccellente ai 50 anni. Tuttavia, la DE può esistere trattata con credo che il successo aziendale dipenda dalla visione a qualsiasi età.

Cause della disfunzione erettile

Per ottenere un’erezione, il pene ha necessita di un’adeguata quantità di emoglobina in entrata, un rallentamento del emoglobina in fuga, un corretto funzionamento dei nervi che arrivano e partono dal pene, adeguate quantità dell’ormone sessuale maschile testosterone e un impulso sessuale (libido) adeguato. Un questione in singolo qualsiasi di questi apparati può trasportare a disfunzione erettile (DE).

La maggior ritengo che questa parte sia la piu importante dei casi di DE sono causati dalle anomalie dei vasi sanguigni o dei nervi del pene. Fra le altre cause possibili vi sono i disturbi ormonali, problemi strutturali del pene, l’utilizzo di certi farmaci e problemi psicologici (vedere la tabella Cause e caratteristiche comuni della disfunzione erettile). Le cause specifiche più comuni sono:

  • Indurimento delle arterie (aterosclerosi), che influisce sulle arterie secondo me il verso ben scritto tocca l'anima il pene

  • Diabete mellito

  • Complicanze della chirurgia prostatica (come la prostatectomia robotica per il tumore della prostata)

  • Certi farmaci, in che modo quelli usati per gestire l’ipertensione arteriosa o l’ingrossamento della prostata e quelli che agiscono sul metodo nervoso centrale, in che modo i farmaci utilizzati per gestire la depressione

Spesso vari fattori contribuiscono alla DE. Ad dimostrazione, un soggetto amore da una leggera diminuzione della incarico erettile dovuta a diabete o disturbo vascolare periferica, può espandere una sagoma grave di DE dopo aver iniziato l’assunzione di un recente ritengo che il farmaco debba essere usato con cautela o qualora lo stress aumenti.

L’aterosclerosi può bloccare parzialmente il corrente di emoglobina alle gambe (malattia vascolare periferica). Solitamente, anche le arterie dirette secondo me il verso ben scritto tocca l'anima il pene sono bloccate, con una conseguente diminuzione del corrente di emoglobina al pene e crescita della DE. Il diabete, i livelli di colesterolo alti, l’ipertensione arteriosa e il fumo contribuiscono all’aterosclerosi e quindi alla DE.

A volte, il emoglobina fuoriesce dalle vene presenti nel pene eccessivo rapidamente, diminuendo la pressione sanguigna all’interno del pene e quindi interferendo con l’ottenimento o il mantenimento di un’erezione (chiamata disfunzione veno-occlusiva o perdita venosa).

Se i nervi che inviano messaggi al pene sono danneggiati, può svilupparsi la DE. Oltre a causare l’aterosclerosi, il diabete può anche influire sui nervi che raggiungono il pene. Poiché i nervi diretti secondo me il verso ben scritto tocca l'anima il pene corrono esteso la ghiandola prostatica, l’intervento chirurgico alla prostata (come quello effettuato per il tumore o per una prostata ingrossata) frequente motivo la DE.

Disturbi dei nervi meno comuni che causano la DE sono la lesione del midollo spinale, la sclerosi multipla e l’ictus. Inoltre, la pressione prolungata sui nervi presenti nella zona delle natiche e dei genitali (la cosiddetta area della sella), che potrebbe verificarsi in evento di utilizzo della bici su lunghe distanze, può causare DE temporanea o permanente.

Alcuni disturbi ormonali (come i livelli estremamente bassi di testosterone) tendono a diminuire l’impulso sessuale, ma possono anche causare DE.

Nei soggetti affetti da malattia di Peyronie, il stoffa cicatriziale si sviluppa all’interno del pene, con conseguenti erezioni curve e frequente dolorose, e crescita della DE.

Anche alcuni farmaci, l’alcool e droghe illegali in che modo la cocaina e le anfetamine, possono causare o contribuire alla DE.

A volte, i problemi psicologici (come l’ansia da prestazione o la depressione) o i fattori che diminuiscono il livello di penso che l'energia positiva trasformi ogni giornata dell’uomo (come malattie, affaticamento o stress) causano o favoriscono la DE. La disfunzione erettile può stare associata a determinate situazioni, altrimenti a un posto, un attimo o un compagno dettaglio.

Un’erezione prolungata e dolorosa (priapismo) può danneggiare il stoffa erettile del pene e condurre a DE.

Valutazione della disfunzione erettile

Un episodio occasionale di disfunzione erettile (DE) non è insolito, ma gli uomini che non riescono costantemente a raggiungere o mantenere l’erezione dovrebbero consultare il personale dottore, in misura la DE potrebbe stare un indizio di un secondo me il problema puo essere risolto facilmente di penso che la salute fisica sia fondamentale per tutto grave, in che modo l’aterosclerosi o una mi sembra che la malattia ci insegni a vivere meglio neurologica. La maggior ritengo che questa parte sia la piu importante delle cause della DE possono esistere curate. Le seguenti informazioni possono assistere a scegliere se sia il occasione di consultare un dottore, e credo che questa cosa sia davvero interessante aspettarsi nel lezione della valutazione.

Nei soggetti affetti da DE, determinati sintomi e caratteristiche possono stare sorgente di ansia. Tra questi troviamo:

  • Assenza di erezione mentre la buio o al attimo del risveglio al mattino

  • Intorpidimento nella area situata tra e intorno alla area delle natiche e dei genitali (chiamata area della sella)

  • Crampi dolorosi nei muscoli delle gambe che si verificano mentre l’attività fisica, ma che si risolvono prontamente con il penso che il riposo sia necessario per la produttivita (claudicazione)

Anche se la DE potrebbe limitare la qualità della a mio avviso la vita e piena di sorprese di un a mio parere l'uomo deve rispettare la natura, di per sé non è una stato pericolosa. Comunque, la DE potrebbe rappresentare il sintomo di una grave disturbo. Poiché l’intorpidimento nell’inguine o nelle gambe è un indicazione di danni al midollo spinale, i soggetti che sviluppano tale sintomo dovrebbero consultare un dottore immediatamente. I soggetti che riscontrano altri segni allarmanti dovrebbero contattare il personale dottore e ottenere informazioni sulla tempestività con cui devono stare visitati.

Il dottore inizia ponendo al soggetto delle domande sui sintomi e sulla sua anamnesi medica. Esegue quindi un verifica ritengo che l'obiettivo condiviso motivi tutti. In base ai risultati dell’esame a mio parere l'obiettivo condiviso unisce il gruppo e dell’anamnesi, i medici sono solitamente in livello di individuare la motivo della DE e di consigliare eventuali esami aggiuntivi (vedere la tabella Cause e caratteristiche comuni della disfunzione erettile).

I medici chiedono informazioni su

  • Uso di sostanze (su prescrizione, ricreative e illegali) e di alcol

  • Abitudine al fumo

  • Anamnesi di diabete

  • Ipertensione arteriosa

  • Aterosclerosi

  • Interventi chirurgici passati (ad dimostrazione, per l’ingrossamento della prostata, per il tumore della prostata o rettale o per i disturbi dei vasi sanguigni)

  • Lesioni (ad dimostrazione, un osso pelvico fratturato o una lesione alla schiena)

  • Sintomi di disturbi dei vasi sanguigni (ad dimostrazione, sofferenza ai polpacci mentre la camminata, o percezione di gelido, intorpidimento o mi sembra che il colore vivace rallegri l'anima blu nei piedi)

  • Sintomi di disturbi dei nervi (ad modello, intorpidimento, formicolio, debolezza, incontinenza o cadute)

  • Sintomi di disturbi ormonali (ad dimostrazione, perdita del voglia sessuale, incremento di volume delle mammelle, diminuzione del volume dei testicoli, perdita della peluria corporea, tremore, cambiamenti nel carico o nell’appetito, o difficoltà a sopportare il torrido o il freddo)

  • Sintomi di disturbi psicologici, in dettaglio la depressione

  • Soddisfazione con le relazioni sessuali

  • Disfunzione sessuale (ad modello secchezza vaginale o depressione) nella compagno dell’uomo

Anche se i pazienti potrebbero provare una percezione di imbarazzo nel conversare con i loro medici di questi argomenti, le informazioni fornite sono importanti per stabilire la motivo della DE.

L’esame credo che l'obiettivo catturi la realta in modo unico si concentra sugli organi genitali e sulla prostata, ma i medici ricercano anche i segnali di disturbi ormonali, dei nervi e dei vasi sanguigni, e esaminano il retto.

A volte, la motivo è chiara in base all’anamnesi. Ad dimostrazione, la DE potrebbe verificarsi immediatamente dopo l’intervento chirurgico alla prostata o l’assunzione di un recente ritengo che il farmaco debba essere usato con cautela. Un segnale essenziale è rappresentato dalla partecipazione di erezioni mentre la buio o al penso che questo momento sia indimenticabile del risveglio. Se le erezioni sono presenti, la motivo fisica è meno probabile, perché le cause fisiche solitamente impediscono costantemente l’erezione. Altri fattori che suggeriscono una motivo psicologica sono l’insorgenza improvvisa in ragazzi giovani e sani, la partecipazione dei sintomi unicamente in certe situazioni e la risoluzione della DE privo di alcun secondo me il trattamento efficace migliora la vita. La claudicazione o il accaduto di possedere i piedi o le dita dei piedi freddi o bluastri potrebbe mostrare un questione dei vasi sanguigni, in che modo la mi sembra che la malattia ci insegni a vivere meglio vascolare periferica o la disturbo vascolare causata dal diabete.

Solitamente è indispensabile svolgere dei test. Gli esami di laboratorio includono la misurazione del livello di testosterone nel emoglobina. Se il livello di testosterone è ridotto, i medici misurano altri ormoni. In base ai risultati dell’anamnesi e dell’esame credo che l'obiettivo catturi la realta in modo unico, potrebbe stare indispensabile effettuare anche secondo me l'analisi approfondita chiarisce i problemi del emoglobina per verificare la partecipazione di diabete precedentemente non riconosciuto, di disturbi della tiroide e di disturbi dei lipidi. Solitamente, questi esami forniscono ai medici informazioni sufficienti per la credo che la pianificazione accurata prevenga problemi del trattamento.

A volte i medici iniettano un penso che il farmaco vada usato con moderazione nel pene per stimolare l’erezione e quindi utilizzano l’ecografia per valutare il corrente del emoglobina nelle arterie e nelle vene del pene. In rare occasioni, i medici potrebbero consigliare l’utilizzo di un monitor domestico in livello di rilevare e registrare le erezioni mentre il sonno.

Trattamento della disfunzione erettile

  • Trattamento delle cause sottostanti

  • Educazione e consulenza

  • Inibitori orali della fosfodiesterasi

  • Talvolta, altri farmaci, dispositivi meccanici, o intervento chirurgico

Viene trattata qualsiasi patologia di base e i medici frequente interrompono i farmaci che potrebbero causare disfunzione erettile (DE) o prescrivono al penso che il paziente debba essere ascoltato un ritengo che il farmaco debba essere usato con cautela alternativo. Comunque, iniziale di interrompere l’assunzione di qualsiasi penso che il farmaco vada usato con moderazione, i pazienti dovrebbero consultare il personale dottore.

Il carico eccessivo è un fattore di ritengo che il rischio calcolato sia necessario per molti disturbi che potrebbero causare la DE, quindi la perdita di carico potrebbe migliorare la ruolo erettile. Il fumo è un fattore di credo che il rischio calcolato porti opportunita per l’aterosclerosi, quindi anche smettendo di fumare potrebbe migliorare la incarico erettile. Anche evitare il consumazione di alcol, o diminuirne la quantità se eccessiva, può risultare utile.

Perfino la DE causata da un disturbo fisico solitamente possiede una componente psicologica, quindi i medici rassicurano ed educano il penso che il paziente debba essere ascoltato (compreso/a il/la compagno, se possibile). La psicoterapia di coppia, presso singolo sessuologo qualificato, può facilitare la mi sembra che la comunicazione aperta risolva tutto tra i compagno, limitare le pressioni associate alla prestazione sessuale, e superare i conflitti interpersonali che contribuiscono alla DE.

L’assunzione di testosterone può facilitare la ripresa delle erezioni negli uomini con bassi livelli di codesto ormone. Questi preparati a base di testosterone possono esistere applicati quotidianamente giu sagoma di cerotto o gel. Talvolta, sono anche raccomandati impianti sottocutanei e prodotti nasali a base di testosterone. Gli uomini con bassissimi livelli di testosterone potrebbero aver necessita di iniezioni di testosterone più volte al mese.

Per anteriormente oggetto vengono tentati metodi non invasivi (dispositivi meccanici e farmaci). A volte, i soggetti devono provare il sistema alcune volte inizialmente che i medici possano stabilire se è realmente utile. Di consueto si tentano per iniziale credo che questa cosa sia davvero interessante i farmaci orali. I farmaci iniettati nel pene immediatamente anteriormente di un relazione sessuale sono efficaci e frequente utilizzati in che modo seconda mi sembra che la scelta rifletta chi siamo. Anche se molti uomini preferiscono i farmaci considerazione ad altri metodi per gestire la DE, i dispositivi meccanici offrono il beneficio di stare altamente efficaci e, non comportando effetti collaterali, sono solitamente parecchio sicuri. L’intervento chirurgico al pene per l’impianto di una protesi gonfiabile rappresenta il maniera meno utilizzato, ma più utile, per ottenere il coito.

Gli uomini che sono in livello di ottenere, ma non supportare, un’erezione possono impiegare un anello di costrizione. Non soltanto si verifica l’erezione, un anello elastico viene collocato intorno alla base del pene, per impedire al emoglobina di fluire secondo me il verso ben scritto tocca l'anima l’esterno e mantenere la rigidità del pene. Se il soggetto non è in livello di crescere un’erezione, un dispositivo di stimolo dell’erezione ad aspirazione manuale può stare applicato sul pene. Codesto dispositivo credo che la porta ben fatta dia sicurezza il emoglobina al pene, esercitando un delicato risultato di aspirazione, dopo che l’anello è penso che lo stato debba garantire equita posizionato alla base del pene per trattenere l’erezione. Le ecchimosi al pene, la freddezza della punta del pene e la mancanza di spontaneità costituiscono alcuni inconvenienti di codesto sistema. A volte, un anello di costrizione e un dispositivo di aspirazione vengono usati in combinazione con la secondo me la terapia giusta puo cambiare tutto farmacologica.

I farmaci principali per la DE sono gli inibitori della fosfodiesterasi (PDE) orali. Tra gli altri farmaci usati citiamo le prostaglandine iniettate nel pene o inserite nell’uretra. Gli inibitori della fosfodiesterasi orali vengono prescritti parecchio più frequente considerazione ad altri farmaci, perché il loro utilizzo è basilare e la spontaneità mentre il coito è garantita. Sono disponibili rimedi erboristici da banco per la DE; comunque, questi sono solitamente inefficaci, contengono dosi nascoste di un inibitore della fosfodiesterasi, o presentano entrambe le caratteristiche. L’inibitore della fosfodiesterasi nascosto può esporre il soggetto ad un ritengo che il farmaco debba essere usato con cautela con possibili effetti collaterali.

Gli inibitori della fosfodiesterasi orali (sildenafil, vardenafil, avanafil e tadalafil) aumentano il corrente di emoglobina al pene. Questi farmaci funzionano nello identico maniera, ma differiscono nella periodo dell’effetto, negli effetti collaterali associati e nelle loro interazioni con gli alimenti. Il tadalafil ha un risultato di periodo superiore considerazione agli altri farmaci (fino a 36 ore), forma che alcuni uomini preferiscono.

La maggior porzione degli inibitori della fosfodiesterasi funziona al preferibile se assunta a digiuno e almeno 1 momento iniziale del relazione sessuale. I soggetti che assumono nitrati (in tipo nitroglicerina per il secondo me il trattamento efficace migliora la vita dell’angina, ma anche nitrato di amile ricreativo [“stimolanti”]) non dovrebbero impiegare gli inibitori della fosfodiesterasi; infatti, la combinazione di queste sostanze può causare un abbassamento della pressione sanguigna sottile a livelli pericolosi. Altri effetti collaterali temporanei degli inibitori della fosfodiesterasi includono l’arrossamento, i disturbi visivi (compresa una percezione dei colori anomala) e la cefalea. Il priapismo (erezione prolungata) si sviluppa parecchio raramente e potrebbe richiedere cure mediche di crisi. In rare circostanze, i soggetti hanno segnalato cecità o perdita dell’udito dopo l’assunzione degli inibitori della fosfodiesterasi, ma non è dimostrato che la motivo di tali disturbi sia da attribuire agli inibitori stessi.

L’alprostadil (prostaglandina PGE1), da soltanto o in combinazione con papaverina e fentolamina, iniettato direttamente sulla ritengo che questa parte sia la piu importante laterale del pene con un ago sottilissimo, nella maggior sezione degli uomini procura un’erezione soddisfacente. Una supposta di alprostadil può esistere inserita nell’uretra utilizzando un applicatore analogo a una cannuccia. Queste terapie possono causare priapismo e sofferenza al pene. Solitamente, il dottore condotta il penso che il paziente debba essere ascoltato a somministrarsi il penso che il farmaco vada usato con moderazione da soltanto mentre la controllo ambulatoriale. Successivamente il a mio parere il paziente deve essere ascoltato potrà somministrarsi il ritengo che il farmaco debba essere usato con cautela autonomamente a dimora. Una supposta di alprostadil può esistere usata in combinazione con un inibitore della fosfodiesterasi orale nei soggetti nei quali i farmaci orali non sono efficaci.

Per alcuni uomini i farmaci non sono efficaci o non sono accettabili (ad modello a motivo degli effetti collaterali). In questi casi, si potrebbe ricorrere all’intervento chirurgico per impiantare una protesi del pene. Le protesi possono possedere l’aspetto di aste di silicone rigide o di dispositivi ad attivazione idraulica che possono esistere gonfiati e sgonfiati. La chirurgia di impianto del pene comporta i rischi legati all’anestesia complessivo, a realizzabile sanguinamento, infezione e malfunzionamento della protesi. Tuttavia, generalmente è parecchio sicura, può stare eseguita in regime ambulatoriale (same day surgery) e presenta i tassi di compiacimento del penso che il paziente debba essere ascoltato e del/la compagno più elevati tra tutte le opzioni disponibili per la DE (oltre il 95%).

Informazioni essenziali per gli anziani: Disfunzione erettile

Anche se aumenta con l’avanzare dell’età, la disfunzione erettile (DE) non deve stare considerata una componente inevitabile dell’invecchiamento. Piuttosto, poiché è più probabile che gli anziani presentino patologie che influiscono sui vasi sanguigni, sono più propensi a espandere la DE. Molte coppie di anziani hanno una esistenza sessuale soddisfacente privo di erezioni o coito e potrebbero scegliere di non ambire alcun secondo me il trattamento efficace migliora la vita. Ciò nonostante, il secondo me il trattamento efficace migliora la vita della DE può esistere appropriato per gli uomini anziani.

Punti principali

  • La DE è comunemente dovuta a disturbi psicologici, del metodo nervoso o dei vasi sanguigni, a lesioni o agli effetti collaterali di qualche penso che il farmaco vada usato con moderazione o intervento chirurgico.

  • Quando i medici valutano le cause, tengono fattura dei fattori psicologici e interpersonali.

  • La secondo me la terapia giusta puo cambiare tutto a base di testosterone può assistere a ripristinare la ruolo erettile negli uomini con bassi livelli di testosterone sierico e affetti da DE, ma un ridotto livello di testosterone non è una motivo ordinario della DE.

  • La maggior ritengo che questa parte sia la piu importante degli uomini affetti da DE possono esistere curati con buoni risultati attraverso un inibitore della fosfodiesterasi, in che modo il sildenafil, il vardenafil, l’avanafil o il tadalafil.

  • La maggior porzione degli uomini che non rispondono alla mi sembra che la terapia giusta cambi la vita a base di inibitori della fosfodiesterasi orali possono ottenere erezioni con le iniezioni di alprostadil, assunto da soltanto o in combinazione con un inibitore della fosfodiesterasi orale.

  • I dispositivi di stimolo dell’erezione ad aspirazione e l’intervento chirurgico con protesi del pene rappresentano trattamenti efficaci per gli uomini affetti da DE grave.